Что такое бронхит и как его правильно диагностировать?

Состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов, называется бронхитом. Чаще всего от него страдают люди, которые живут с хроническим гайморитом и тонзиллитом, или дети с хроническим воспалением аденоидов. Также бронхит может появиться на фоне ОРВИ, переохлаждения, стрессов и истощения организма, из-за курения, воздействия агрессивных веществ и плохой экологии.

Как развивается бронхит?

Рассмотрим механизм появления недуга при воздействии вируса — самой частой причине бронхита. Патоген попадает на слизистую оболочку бронхов и приводит к гибели эпителия — ее верхнего слоя. Это активирует рост бактериальной флоры, которая в нормальном состоянии присутствует в организме, но подавляется его защитными функциями. Инфекционный возбудитель ослабляет местный иммунитет, патогенная среда разрастается, провоцируя воспаление и появление определенной симптоматики.

Как проявляется бронхит?

Симптомы у взрослых включают:

• На катаральной (первичной) стадии больной чувствует першение, саднение в горле, и только через день-два это состояние дополняется кашлем.
• В течение следующих 2-3 дней кашель приобретает сухой, надрывный характер, иногда сопровождается болевыми ощущениями.
• На экссудативной стадии начинается активная выработка слизисто-гнойной (прозрачной с желтым или зеленым оттенком) или гнойной (отчетливого желтого или зеленого цвета, иногда с примесями крови) мокроты, и кашель переходит в продуктивную фазу.

На протяжении болезни температура может вообще не беспокоить или быть незначительной, субфебрильной. Если бронхит развивается на фоне гриппа, температура может повышаться первые 2–3 дня до 39°C.

В случаях, если лечение проводилось некорректно, бронхит приводит к одышке и приступообразному кашлю. Это состояние появляется на фоне загустевания мокроты, которая «застревает» в воспаленных, увеличенных в размере бронхах — возникает обструкция, что мешает полноценному дыханию.

Как диагностировать бронхит?

Установить причину и назначить корректное лечение поможет семейный врач или более узкий специалист — врач-отоларинголог. В первую очередь, он соберет анамнез (определит наличие характерных симптомов) и проведет аускультацию, то есть прослушает легкие.

Для более точной диагностики могут понадобиться дополнительные исследования:

• рентгенография грудной клетки — позволяет исключить пневмонию;
• анализ мокроты — помогает определить наличие бактериальной или вирусной этимологии, выявить признаки аллергии;
• функциональные тесты (спирометрия) — измерение объема воздуха, который может быть выдохнут из легких, и скорость выдоха. Это помогает определить, есть ли у пациента астма.

При некорректном лечении бронхит может перейти в хроническую форму. Для этого состояния характерно длительное воспаление, которое вызывает эпизоды заболевания суммарно более трех месяцев в году на протяжении последних двух лет. Хронический бронхит является одной из форм хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и приводит к необратимым изменениям в дыхательной системе. Чтобы не допустить появление этого состояния, важно своевременно обратиться к врачу при первых признаках заболевания и следовать назначенному плану лечения.

Lefebvre CW. Acute Bronchitis and Upper Respiratory Tract Infections. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, et al. eds. Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 8th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2016.

Stern SC. Acute Bronchitis. In: Stern SC, Cifu AS, Altkorn D. eds. Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide, 4th ed. McGraw Hill; 2020

Bennett NL. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). In: Stern SC, Cifu AS, Altkorn D. eds. Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide, 4th ed. McGraw Hill; 2020.

Подписывайтесь на наш Телеграм-канал и страницу Відкритого в Фейсбук, чтобы первыми узнавать о важных событиях в Днепре.