Трансплантация костного мозга: кому и как ее делают в Днепре

С 2024 года в днепровском региональном медицинском центре семейного здоровья возобновили трансплантацию костного мозга. Операции успешно провели двум пациентам – ребятам 17 и 18 лет.

В каких случаях трансплантация действенна, существует ли риск рецидива и как стать донором стволовых клеток? Об этом в эфире программы «Шах і мат» на телеканале «Відкритий» рассказала медицинский директор по педиатрии и онкогематологии Центра Наталья Артемова.

По словам врача, к трансплантации костного мозга обычно прибегают в тех случаях, когда для пациента не срабатывают линии стандартной терапии. Это может произойти при рецидивах заболевания, или если оно рефрактерно (т.е. нечувствительно) к стандартным химиопрепаратам.

“Трансплантация костного мозга выглядит как обычная трансфузия препаратов или компонентов крови. В случае аутологической трансплантации сам пациент становится себе донором: мы забираем его стволовые клетки, определенным образом их обрабатываем, после чего возвращаем в русло пациента. Если же это аллотрансплантация, клетки берутся от донора к реципиенту», – объясняет Наталья Артемова.

Как и при любых инвазивных манипуляциях, риски вмешательства достаточно высоки. Поэтому важным фактором является готовность персонала – начиная от младших медицинских сестер и заканчивая руководителем отделения.

«Подготовка пациента к проведению такой операции очень тщательная. Учитывая наш опыт, могу сказать, что на первом месте стоят дисциплина и, конечно, знания. Команда играет большую роль, потому что именно слаженность в работе команды – это уже больше половины успеха», – убеждена спикер.

Вероятность рецидива после трансплантации абсолютно различна при различных заболеваниях. По мировым показателям она может достигать от 40% до 60% в зависимости от применяемого вида лечения. Впрочем, обычно прогнозы достаточно утешительные, утверждает Наталья Артемова.

«Конечно, такая вероятность есть, и каждый врач и пациент о ней думают. Но, тем не менее, вероятность выздоровления после трансплантации костного мозга достаточно высока. К тому же в Украине такие операции покрываются Программой медицинских гарантий, то есть за все платит государство. В этом году мы законтрактованы с Национальной службой здоровья Украины, поэтому пациент не платит ни за обследование, ни за лечение».

Несколько сложнее ситуации, когда костный мозг пациента уже первично поражен или не работает вообще. Тогда больной нуждается в помощи извне, но не всегда донорами могут стать члены семьи:

«Мы разные по своему генетическому составу, поэтому только 25% родственников способны помочь своему ребенку, сестре или брату, став их донором. В таком случае на помощь приходят доноры костного мозга, не имеющие родственных связей, однако имеющие генетическое родство. По факту они являются генетическими близнецами», – рассказывает медик.

Найти такого донора реально в Украине – для этого с 2018 работает Украинский реестр доноров костного мозга. Зарегистрироваться там может любой гражданин государства, достигший 18 лет. Сейчас на сайте – около 12 тыс. желающих, но этого мало, отмечает Наталья Артемова:

«У нас произошло 6 совпадений, чему я очень радуюсь. Но, конечно, это недостаточно для того количества больных, которые нуждаются в доноре. Зарегистрироваться на сайте достаточно просто: вы оставляете заявку, а через некоторое время получаете по почте письмо со специальными палочками для забора генетического материала. Ими нужно воспользоваться для забора эпителия щеки, затем отправить по адресу в Тернополь. Там ваш материал обследуют в специальной лаборатории, а генетический код будет внесен в базу потенциальных доноров. Останется только ждать».

Метод забора стволовых клеток донор сможет выбирать сам. Первый длится от 3 до 5 часов и выполняется с помощью сепаратора крови. Второй – путем проколов тазобедренных костей, продолжается он 15-20 минут под общим обезболиванием.

Детальнее о процедуре и будущих планах Центра – в эксклюзивном интервью «Відкритому».

Подписывайтесь на наш Телеграм-канал и страницу Відкритого в Фейсбук, чтобы первыми узнавать о важных событиях в Днепре.