Трансплантація кісткового мозку: кому та як її роблять у Дніпрі

З 2024 року у дніпровському Регіональному медичному центрі родинного здоров’я відновили трансплантацію кісткового мозку. Операції успішно провели двом пацієнтам – хлопцям 17 та 18 років.

У яких випадках трансплантація дієва, чи існує ризик рецидиву та як стати донором стовбурових клітин? Про це в ефірі програми «Шах і мат» на телеканалі «Відкритий» розповіла медична директорка з педіатрії та онкогематології Центру Наталія Артьомова.

За словами лікарки, до трансплантації кісткового мозку зазвичай вдаються у тих випадках, коли для пацієнта не спрацьовують лінії стандартної терапії. Це може статися при рецидивах захворювання, або якщо воно рефрактерне (тобто нечутливе) до стандартних хіміопрепаратів.

«Трансплантація кісткового мозку виглядає як звичайна трансфузія препаратів або компонентів крові. У випадку аутологічної трансплантації  сам пацієнт стає для себе донором: ми забираємо його стовбурові клітини, певним чином їх обробляємо, після чого повертаємо у русло пацієнта. Якщо ж це алотрансплантація, клітини забираються від донора до реципієнта», – пояснює Наталія Артьомова.

Як і при будь-яких інвазивних маніпуляціях, ризики втручання є досить високими. Саме тому важливим фактором є готовність персоналу – починаючи від молодших медичних сестер і закінчуючи керівником відділення:

«Підготовка пацієнта до проведення такої операції є дуже прискіпливою і ретельною. Враховуючи наш досвід, можу сказати, що на першому місці стоять дисципліна і, звичайно ж, знання. Команда відіграє велику роль, тому що саме злагодженість у роботі команди – це вже більше половини успіху», – переконана спікерка.

Вірогідность рецидиву після трансплантації є абсолютно різною при різних захворюваннях. За світовими показниками вона може сягати від 40% до 60% в залежності від виду лікування, яке було застосовано. Втім, зазвичай прогнози досить втішні, стверджує Наталія Артьомова:

«Звісно, така вірогідність є, і кожен лікар та пацієнт про неї думає. Але, тим не менш, імовірність одужання після проведення трансплантації кісткового мозку достатньо висока. До того ж, в Україні такі операції покриваються Програмою медичних гарантій, тобто за все сплачує держава. У цьому році ми законтрактовані із Національною службою здоровʼя України, тож пацієнт не платить ані за обстеження, ані за лікування».

Дещо складнішими є ситуації, коли кістковий мозок пацієнта вже первинно уражений або не працює взагалі. Тоді хворий потребує допомоги ззовні, але не завжди донорами можуть стати члени родини:

«Ми різні за своїм генетичним складом, тому тільки 25% родичів здатні допомогти своїй дитині, сестрі або брату, ставши їхнім донором. У такому випадку на допомогу приходять донори кісткового мозку, які не мають родинних звʼязків, проте мають генетичну спорідненість. По факту, вони є генетичними близнюками», – розповідає медикиня.

Знайти такого донора реально в Україні – для цього з 2018 року працює Український реєстр донорів кісткового мозку. Зареєструватися там може будь-який громадянин держави, що досяг 18 років. Нині на сайті – близько 12 тис. бажаючих, але цього замало, наголошує Наталія Артьомова:

«У нас відбулося 6 співпадінь, чому я дуже радію. Але, звісно, це недостатньо для тієї кількості хворих, що потребують донора. Зареєструватися на сайті досить просто: ви залишаєте заявку, а через певний час отримуєте поштою лист зі спеціальними паличками для забору генетичного матеріалу. Ними треба скористатися для забору епітелію щоки, потім надіслати за адресою до міста Тернопіль. Там ваш матеріал обстежать у спеціальній лабораторії, а генетичний код внесуть до бази потенційних донорів. Залишиться тільки чекати».

Метод забору стовбурових клітин донор зможе обирати сам. Перший триває від 3 до 5 годин і виконується за допомогою сепаратору крові. Другий – шляхом проколів тазостегнових кісток, продовжується він 15-20 хвилин під загальним знеболенням.

Детальніше про процедуру та майбутні плани Центру – в ексклюзивному інтервʼю «Відкритому».

Підписуйтеся на наш Телеграм-канал і сторінку Відкритого в Фейсбук, щоб першими дізнаватися про найважливішіподіїДніпра.